ADVANCE

ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax et Diamicron MR Controlled Evaluation) est une large étude contrôlée randomisée en plan factoriel 2X2. Cette étude a été conçue afin de déterminer les effets d’un traitement intensif par l'utilisation de gliclazide MR (à longue action) ainsi que d'autres médicaments prescrits pour atteindre une valeur d'hémoglobine glyquée de 6,5% ou moins. De plus, dans cette étude, un  traitement antihypertenseur (inhibiteur de l'ECA et diurétique) était utilisé pour la prévention des problèmes cardiovasculaires. Medpharmgene était en charge de la coordination de la branche canadienne de l'étude ADVANCE.

Les observations et analyses effectuées lors de l'étude corroborent les faits suivants: 1) l'administration de traitement antihypertenseur au cours de l’étude avait considérablement diminué le risque de complications micro- et macro-vasculaires ainsi que le taux de mortalité. 2) le contrôle intensif de la glycémie a également contribué à une diminution du risque de complications vasculaires, principalement en raison d'une réduction relative de 21% de la néphropathie.

L'analyse a démontré que le contrôle de la pression artérielle et de la glycémie a contribué à une baisse de 18% de la mortalité ainsi qu’à une baisse de 24% de la mortalité d’origine cardiovasculaire et une diminution de 33% de la mortalité due à l’insuffisance rénale.

Il s’en est suivi plusieurs publications scientifiques dont d’importants articles qui ont fourni de nouvelles informations utiles en clinique. De concert avec d’autres données qui seront publiées prochainement dans le cadre de l’étude ADVANCE, les résultats énoncés ci-dessus permettront d’établir de meilleures lignes directrices pour l’utilisation et l’amélioration du traitement du diabète.





advance

La 4ème rencontre régionale ADVANCE, Banff, Alberta, 21-22 mai 2004.

Nous remercions  tous les chercheurs et coordonnateurs canadiens pour leur contribution à l’étude ADVANCE :

Calgary Metabolic Education and Research Centre : S. Jetha, S. Ross, L. Visvanatha
Centre de recherche clinique de Laval : A. Bélanger, R. Dumas, S. Gauthier, M. Labbé, J. Raymond
Centre de recherche d’endocrinologie, Sherbrooke : C. Godin, C. Lachance, B. St-Pierre
Centre Hospitalier de l’Université de Sherbrooke : M-F. Langlois, P. Maheux, F. Poulin, C-L. Thibodeau
Centre hospitalier de l’Université de Montréal : J-L. Chiasson, N. Ciuria, F. Gossard, P. Hamet, L. Julien, S. Potvin, P. V. Nguyen, I. Vigneault
Centre Hospitalier Le Gardeur, Repentigny : J. Blais, G. Gosselin, N. Harvey, C. Masson, Y. Robitaille, C. Savard
Centre Hospitalier Régional de Lanaudière, Joliette : C. Durand, C. Fleury, S. Kouz, M. Proulx, M. Roy
Neureka Research, Timmins : J. Bradley, M. Marcoux, M. Parmar, T. Séguin
Hôpital Laval : M. Blanchet, F. Dubé, D. Garceau, C. Garceau, L. Kelly, I. Kirouac, L. Mercier, M. Pleau, E. Plourde, K. Raby, D. Trudel
Queen Elizabeth II Health Science Centre, Halifax : B. Al-Beiruti, C. Ingraham, A. McGibbon, A. Patterson, S. Reidy, J. Tuttle, E. Ur
St. Joseph’s Health Centre, London : L. Cauchi, N. Furtado, R. McManus, N. Rodger
Sudbury Cardiac Research : M. Ali, C. Dion, L. Forestell, K. Godden, S. McJannet, S. Nawaz, R. Poirier
University of British Colombia, Vancouver : K. Dawson, J. Lewis, D. Thompson
University of Toronto : D. Bédard, R. Josse, L. Leiter



The george institute - advance-trial



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